吉安在全省率先探索DRGs医保支付方式改革
●患者个人医保待遇不受影响；
●有利于医院加强内部绩效管理，走精细化管理之路，提升医院医疗技术水平；
●有利于卫生主管部门对医院进行考核管理，医院分级诊疗；
●有利于探索新的医保支付方式，保障医保基金安全。
吉安新闻网讯（龙沛、记者郭欢）近日，市中心人民医院、井冈山大学附属医院、吉安市第一人民医院、吉安县人民医院、遂川县人民医院、泰和县人民医院开展DRGs医保支付试用工作，标志着我市在全省率先探索该项医保支付方式改革。
据了解，实施DRGs医保支付方式改革，要求医院按病种进行治疗，规范医院医疗行为，解决群众看病贵、看病难问题。实现三个有利于：有利于医院加强内部绩效管理，走精细化管理之路，提升医院医疗技术水平；有利于卫生主管部门对医院进行考核管理，医院分级诊疗；有利于探索新的医保支付方式，保障医保基金安全。据悉，DRGs医保支付方式不影响患者个人医保待遇。
近年来，国务院和国家医保局陆续出台相关文件和政策，明确要求各地大力推进基本医疗保险支付方式改革，探索全面推行总额控制下的多种医保支付方式，健全医保支付机制和利益调控机制，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力，引导医疗资源合理配置和患者有序就医。
目前，大部分地区的医保与医疗机构的费用支付标准采用按项目、按单病种、按人头、按床位等多种支付方式。按项目付费有利于提高医疗质量，但医疗费用不可控；按人头付费和总额预付有利于控制医疗费用，但医疗服务质量难以保障；单病种作为DRG支付的过渡阶段，实际执行效果不佳。相对而言，按DRGs付费在费用控制与服务质量上提供了双重保障，是目前全世界最为主流的医保支付方式。
DRG全称是“按疾病诊断相关分组”，它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、合并症与并发症等因素把病人分入不同的诊断相关组。DRG与医保支付结合，以组为单位打包确定医保支付标准。实施DRGs，可进一步科学配置医疗资源，制定符合实际的临床路径，按病种设计最佳的医疗和护理方案，在确保医疗质量的前提下控制医疗成本。
