健康扶贫的“特效药” ——遂川县精准扶贫工作小记
□李书哲、刘海山、李亚婷
织密保障网络、建立爱心基金、建设卫生室、签约家庭医生……近年来，遂川县坚持把健康扶贫作为脱贫攻坚的关键举措,为全县贫困人口开展精准的健康服务,筑牢因病致贫返贫的“防火墙”。
五道医疗保障线
“非常满意，非常满意！”枚江镇中团村建档立卡贫困人员胡宝华不断地重复着这句话。2017年，他不幸患上恶性淋巴肿瘤，“四道保障线”给予补偿了306636.73元，自付31627.72元，这对这个贫困家庭来说无疑是天文数字。
当地政府知情后，立即协助胡宝华申请爱心基金救助。经有关部门审核审定，“第五道保障线”———爱心基金给予了13313.86元爱心救助，实际自付比例5.41%，最大程度减轻了就医负担。
遂川县健康扶贫在“四道保障线”的基础上，又建立了爱心基金。截至今年7月，已有21262名建档立卡贫困患者享受到了“先诊疗后付费”及“四道保障线”一站式即时结算，报销比例高达92.55%。最大程度减轻了就医负担，有效提升了满意度。其中，爱心基金救助了1061人次，救助金额达308.08万元。
提升基层医疗服务能力
草林镇大坪村，戴福龙正在崭新的村卫生室里为贫困户看病。作为一名从医多年的乡村医师，他还是头一次在这么高标准的卫生室为村民们服务，诊疗室、观察室、药房、值班室等科室一应俱全。自去年村卫生室建成以来，年接待病人大概900人次。
遂川县政府出资1290万元，率先在86个“十三五”贫困村建设公有产权标准化村卫生室。并积极争取浙江传化慈善基金会捐资1600万元，援建了80所公有产权标准化村卫生室。今年政府再次安排60万元村卫生室建设资金，为4个深度贫困村各建设一所标准化村卫生室。
170所公有产权标准化卫生室的建成投入使用，彻底改善了农村居民就医环境，有效提升了基层医疗服务能力。
签约家庭医生精准扶
零时的钟声刚好停止，签约医生梁杰就被一阵急促的电话铃声吵醒，他立马起床骑上摩托车，直奔辖区内签约的空巢老人梁芳梯家中。老人手臂血管瘤破裂，流血不止，夫妻俩急得如热锅上的蚂蚁，只好拨通梁杰的电话。梁杰第一时间将老人送入县医院，办理手续抢救完已是凌晨3点，看着转危为安的老人睡下，疲惫的梁杰终于松了口气。
目前，遂川县为85388名建档立卡贫困人员送上了家庭医生免费签约服务，实现了全覆盖，并规范化电子档案管理。并对65岁老年人、0～6岁儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群，提供面对面上门服务和个性化随访服务，每年均提供不少于6次的面对面服务。
家庭签约服务医生实行先诊疗后付费，“一站式”系统即时结算。并利用入户服务的良好契机，讲明讲透健康扶贫政策，进行建档立卡贫困人员住院补偿大排查。
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