峡江启动新农合门诊统筹
峡江讯(罗浩、袁社英)“30多元的医药费能报20多元,新农合门诊统筹就是好。”9月5日,峡江县戈坪乡白沙村村民周瑞祥在乡卫生院看完门诊后高兴地说。日前,该县在11个乡镇卫生院实施新型农村合作医疗门诊统筹,共落实统筹基金275万元,全县12.3万参合农民将得到实惠。
门诊统筹主要是指对参合农民小伤小病的普通门诊医疗费用给予补偿,引导参合农民及时就医,进一步解决群众看病难、看病贵问题。为将该项惠民措施落到实处,该县成立了统筹基金,实行对乡镇总额预算控制制度,对定点医疗机构“总额预算、分月拨付和超支不补、违规扣减”,对患者“按比例核算补偿,以户为单位全年封顶”的管理办法。基金补偿范围包括一般诊疗费(门诊挂号费、诊查费、注射费、药事服务成本)、门诊常规治疗费、门诊常规检查费,以及《国家基本药物目录》内的药品费。该县确定,年度补偿标准按每户参合人数乘以60元计算,家庭成员共享;一般诊疗费收费标准为10元/人次,补偿8元;其他费用不设起付线,补偿比例为60%。同时,该县规定,定点医疗机构单次门诊费用最高限额60元,超额部分由医疗机构自己承担,从而控制了一些医疗机构小病大治、乱用药、大处方的行为。据悉,该县门诊统筹工作将于年底前在全县122个村卫生室全面铺开,以进一步方便农民群众。