8月1日起 “南昌—广州”医保将实行联网异地结算

热度90票浏览23次【共0条评论】【我要评论】【进入吉安论坛】时间：2012年8月01日 22:44

　　8月1日起“南昌—广州”医保实行联网异地结算

　　近年来，异地就医人员多属于年老疾病风险高危人群，在没有跨省就医协作机制的情况下，存在就医报销不便、垫付负担重等问题。2011年6月，南昌市与广州市、福州市、长沙市、南宁市、成都市6个省会城市及湖南省、海南省、云南省3个省级医疗保险经办机构，共同探索实施泛珠三角区域医疗保险参保人异地就医即时结算工作，为实现全国范围内医疗保险异地就医即时结算提供一块“试验田”。历时一年，全国首例“南昌—广州”异地联网结算试点将于8月1日启动。

　　持身份证、社保卡可办理异地就医卡

　　据了解，在广州异地安置时间在半年以上，拥有城镇职工基本医疗保险者，参保人持身份证、社会保障卡到南昌市医保处二楼大厅即可办理异地就医卡，随到随办(2012年8月1日之前已经办理了广州异地安置手续的参保人无需再重复办理，南昌市医保处将采用挂号信方式将新的异地就医卡寄达参保人)；同时，参保人在广州选定的定点医疗机构住院就医时出示异地就医卡及本人身份证，出院时参保人即可在医院按参保地医保政策结算费用，无需回参保地报销。

　　南昌市医保处副处长龚厚玲介绍，南昌市目前城镇基本医疗保险的参保人数达191万人，每年发生的异地就医人次有上万人次，主要包括常驻外地与异地安置人员、转诊转院人员以及出差、探亲等人员。“南昌首批共有430份异地就医卡将于近期寄往广州市。试点成功之后，陆续将有泛珠三角区域的定点城市加入，预计汇集人数将达1亿多人。”龚厚玲表示。

异地就医医保政策按参保地规定执行

　　此次首批参与“南昌—广州”医保异地联网结算的有南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、江西省人民医院、南昌市第一医院、中国人民解放军九四医院等15家南昌地区医院，将与中山大学附属第一医院、广东省人民医院、广东省中医院、广州市第一人民医院等44家广州地区医院展开合作。(详见附件)

　　在各定点医院就医可免去个人垫付费用的负担，参保人异地就医结算时，基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准按就医地医疗保险规定执行；异地就医人员的医疗保险费用等其他待遇政策(起付线、报销比例等)按参保地相关规定执行。

　　名词解释：泛珠江三角洲地区

　　泛珠江三角洲地区概念(即知名的“9+2”经济地区概念)是2003年7月在国内正式提出来。泛珠江三角地区包含了中国华南、东南和西南的九个省份及两个特别行政区，它们是：福建、广东、广西、贵州、海南、湖南、江西、四川、云南、香港和澳门特别行政区。泛珠江三角地区覆盖了中国1/5的国土面积和占1/3的人口。2004年泛珠江三角地区GDP达到6353.6亿美元。

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