开出新处方 力阻因病致贫 安福打通健康扶贫“最后一米”
江西吉安网安福讯（杨剑）“多亏县里的健康扶贫政策和帮扶干部的关心，我们家才有希望渡过难关。”8月27日，安福县山庄乡洢溪村五组贫困户刘桂福拿到帮扶干部为他募捐的1.2万元爱心救助款后，感动地说道。对于许多群众来说，病魔是他们奔向脱贫致富道路上的“拦路虎”，为解决困难群众因病致贫、因病返贫的难题，安福打出健康扶贫组合拳，根据实际情况推出“健康扶贫套餐”，切实为贫困群众脱贫提供健康保障。
决不能让群众因病致贫、因病返贫。去年以来，安福县深入实施健康扶贫工程，精准发力、综合施策，探索形成“四三三”健康扶贫新模式，有效破解了贫困患者“看不起病、看不好病、看不上病”的难题，即筑牢基本医疗保险、大病商业保险、民政大病救助、爱心救助基金“四道防线”，着力解决贫困群众“看不起病”的难题；建立动态筛查管理、定期巡查服务、长效便民惠民“三大机制”，着力解决贫困群众“看不上病”的难题；实施医疗硬件建设、医疗水平提升、农村安全饮水“三大工程”，着力解决贫困群众“看不好病”的难题。
通过实施健康扶贫，该县贫困群众的健康状况和患病就医的救治情况大为改善，基本实现了“平时少生病、看病少花钱、大病有救助、生病不致贫”的目标。2016年，全县完成贫困人口免费体检60637人，财政资助所有建档立卡贫困人口免费参合，发放重大疾病保险补偿资金16万元、重大疾病补充保险补偿资金52万元和医疗救助金108.43万元，人均住院医疗支出降至60.03元。在健康扶贫的推动下，该县6个贫困村、2184户6795人实现脱贫，贫困发生率降至1.84%，顺利通过了省市脱贫验收评估。
为着力破解贫困户“无钱入院”的难题，安福县在县级公立医院全面试点推进总额预付费，引入医保资金“活水”，打消医院顾虑，打通健康扶贫各项政策落地的“最后一米”。总额预付费制，就是医保经办机构在测算定点医疗机构当年报销总额基数之上，按一定比例预付给定点医疗机构的报销资金。目前，该县所有建档立卡贫困户凭《建档立卡贫困户精准脱贫登记证》在县内任何一家公立医院可先“免费诊疗”，在出院“一站式”办理基本医保、大病保险、大病补充保险、大病救助结算后，再进行“后付费”。在健康扶贫政策的落实下，让刘桂福这样的贫困患者享受到了实实在在的“福音”。
如今，刘桂福不用跑到外地的大医院，在当地就能进行血透治疗。“每周可以进行3次免费血透，光这一项就省下四五万元。”刘桂福的帮扶干部张金元告诉笔者，针对刘桂福家的情况，县、乡、村通过民政、低保、大病临时救助等让刘桂福家享受到健康扶贫的政策，同时还帮助贫困户新种植白莲4亩，享受到产业到户资金3500元，让贫困家庭有了长效增收产业。
“‘最后一米’不通，扶贫就难言精准。”安福县卫计委相关负责人表示，针对在健康扶贫过程中遇到的瓶颈，该县将继续大胆探索，创新思路，全面开展家庭医生签约服务工作，让健康扶贫落实落地，普惠每一个因病致贫困难家庭，用全民健康托起全面小康。
