感冒治成肾衰竭 专家提示警惕药物性肾损害

一个普通的嗓子疼、发烧，竟然抗生素、激素等四五种药一齐上，一口气输了五天液。在强大的药力下，感冒走了，却招来了急性肾衰竭。河北医科大学第二医院肾内科主任、本报特约医学专家傅淑霞提醒，应警惕乱用药造成肾损害。

近日，新乐一农民洗凉水澡后，出现了咽痛、发热、鼻塞和流涕，在当地一诊所输了五天液。傅淑霞介绍说，输的什么药，患者也说不清，只记得有抗菌的、抗病毒的、退烧的，大概有四五种。随着体温降至正常，患者的食欲也随之降低，关节痛、恶心、少尿、双下肢水肿等症状也随之出现，而且越来越严重。最终因急性肾衰竭住进了医院。门诊中像这样的药物性肾损害事件在临床上并不少见。

傅淑霞解释说，急性肾衰竭指短期内肾脏功能迅速下降，伴体内代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征。肾脏作为人体重要的排泄器官，就像一幢建筑的下水道，人体产生的很多垃圾均需通过肾脏排出体外。一旦发生急性肾衰竭，肾脏不能正常工作，人体产生的废物排泄不出去，就会出现一系列中毒症状。病人往往出现恶心、呕吐、疲乏无力、关节痛，伴有或不伴有少尿；少尿者可以有不同程度的水肿，甚至于心力衰竭(胸闷、气短及不能平卧)。急性肾衰竭是肾内科急症，如果诊治不及时，严重威胁生命健康。对此症病人，应立即停用可疑引起肾衰竭的药物，维持体内水、电解质和酸碱平衡，在医生指导下进行血液净化治疗和肾上腺皮质激素治疗。“药物引起的急性肾衰竭是可以避免的。”傅淑霞指出，其实，上面的病例可能就是个普通感冒，简单发汗或口服双黄连和休息即可，没必要使用对肾脏损害大的头孢类抗生素和左氧氟沙星等。还有的病人可能是吃了不洁食物引起感染性腹泻，多喝水(加入食盐)，口服或静脉应用盐酸左氧氟沙星即可，如果盲目应用丁胺卡那霉素、替硝唑和灯盏花素，就可能造成药物性肾损害。专家在此提醒患者，为保证正确用药，合理用药，患者最好到医院就诊，同时一定请接诊医师写明当时病情、化验和用药情况；用药一定要有明确的指证，即可用可不用的药坚决不用，切莫多种药物一起应用；用药后注意尿量或身体其他方面的变化，出现不适要及时到上级医院就诊。

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