万安医保基金监管前置
江西吉安网讯(温桂秀)为切实管好医保基金,今年以来,万安县建立健全了一套真正符合业务发展和管理需要的内部控制制度,并采取多种措施加强监管,变事后监督向事前、事中前移,有效防范了各类风险,让医保基金进保险箱。
该县严守三险基金进口关。城镇职工和城镇居民医保、工伤、生育保险缴费基数的稽核,通过会议、通知等形式,要求各参保单位按规定申报缴费基数,对少报、漏报缴费基数的单位,要求有关人员按规定重新计算上报。建立城乡居民参保情况月报制,每月对各乡镇人社所工作人员上报参保情况进行核对,做到人员、票据、基金相符,确保医保基金应收尽收、颗粒归仓。同时,进一步加强住院患者身份核对,做好病人住院身份信息核对工作,遏制骗保行为发生。为更好地监管定岗医师医疗服务行为,该县要求定点医院病人入住3天内医院必须上传信息,这样医保监管人员可随时通过网络监管其医疗服务行为,发现问题及时通过电话或到现场指出让其及时纠正,变事后监督向事前、事中前移,遏制了违规行为的发生,防范了基金风险。